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Première chose à savoir: "le virus de la grippe présente surtout un risque pour les personnes fragiles, donc les personnes âgées de plus de 70 ans ", explique Wilfried Sammut. Pourquoi? "Leur organisme est affaibli. Il est donc moins en capacité de répondre au virus que celui des plus jeunes". Ils sont plus sujets aux risques de complications comme les surinfections bactériennes.

Outre les personnes âgées, les plus vulnérables sont les femmes enceintes, les nourrissons et les personnes atteintes d’une maladie chroniques (diabète, mucoviscidose, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque. ).

Pour ces personnes, 'le premier recours doit être une visite chez le médecin généraliste qui pourra apprécier la gravité des symptômes et recourir à un service d'urgence', précise le Dr Sammut. Mais si le médecin traitant n’est pas disponible, la case "urgences" doit alors être envisagée.

Interview d'un médecin parisien sur l'épidémie de grippe

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Fièvre, courbatures, maux de tête, douleurs musculaires… si ces symptômes laissent peu de place au doute sur le diagnostic de la grippe, il n’est pas nécessaire de courir aux urgences pour autant. "Les sujets les plus jeunes ont une capacité de réponse à la grippe, qui normalement, doit leur permettre de traverser l'épidémie de grippe sans trop de difficultés en dehors de l'absentéisme scolaire ou au travail que cela peut représenter", affirme Wilfried Sammut. En effet, comme la grippe est d’origine virale, aucun traitement miracle ne peut en venir à bout. Dès lors, il faudra miser sur une bonne hydratation, du paracétamol et beaucoup de repos.

Cependant, des signes évocateurs doivent pousser à consulter - mais toujours son médecin traitant en premier lieu -, comme le précise le site de l'Assurance Maladie:

- Une fièvre mal supportée (plus de 40°) ou des symptômes inhabituels pour une grippe (essoufflement au repos ou difficulté pour respirer, toux productive avec expectorations colorées, par exemple).

- Une absence d’amélioration sous 72 heures, voire plus tôt, s’il y a une brusque aggravation.

Généralement les symptômes apparaissent de façon brutale:
– fièvre (>38°c)
– toux
– frissons
– maux de tête
– douleurs musculaires et articulaires
– rhume

Les personnes plus à risque sont:

  • les personnes de 60 ans et plus,
  • les personnes qui ont une maladie chronique (cardiaque, pulmonaire ou diabète),
  • les personnes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieure à 40,
  • les femmes enceintes,
  • et les nourrissons.

Le traitement consiste à lutter contre les principaux symptômes que sont la fièvre et les douleurs.

Le traitement spécifique par des médicaments antiviraux permet de réduire la durée et l’intensité des symptômes.

L’utilisation des médicaments antiviraux est limitée aux personnes à risque pour réduire le risque de complications.

Cela ne remplace pas la vaccination contre la grippe.

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La scarlatine est contractée par les personnes infectées par un streptocoque, ou l'angine streptococcique. Symptômes de la grippe accompagnées d'une éruption dentelle sont révélateurs de la scarlatine.

Cette infection virale est plus fréquente chez les enfants, mais peut frapper à tout âge. Les symptômes courants comprennent des maux de gorge, fièvre, maux de tête, plaies dans la bouche et une éruption cutanée sur les mains, les pieds et les organes génitaux.

Comment faire tremper fruits gâteaux avec rhum & Whisky

• Envelopper le gâteau aux fruits dans l'étamine, qui la recouvre entièrement.

• Brosse rhum ou whisky sur l'étamine au goût; n'imbibez pas elle.

• Envelopper le gâteau de papier d'aluminium ou définir dans la boîte en aluminium. Placer le gâteau au réfrigérateur.

• Badigeonner le gâteau avec rhum ou whisky encore une fois tous les deux jours. Utiliser des boissons alcoolisées aussi peu ou autant que vous le souhaitez.

• Servir le gâteau après 2 à 3 semaines au réfrigérateur. Gâteaux peut être stockés dans un endroit frais et sec pendant des mois, si elles ont été complètement trempés.

Différents types d'éruptions cutanées chez le chien

Lorsque votre chien développe une infection bactérienne, il est probablement causée par des staphylocoques. Généralement, les infections bactériennes ne sont pas contagieuses, mais ne causent pas la peau de votre chien à me démanger excessivement. L'infection débute habituellement par un abcès jaune, semblable à des boutons. Ils seront plus tard s'ulcérer et causer des douleurs à votre chien avant de finalement devenir sec et croustillant et provoquant la chute cheveux du chien.

L'infection fongique la plus répandue est la teigne, qui est contagieuse pour les autres animaux et les humains. Il semble que la ronde des cercles sous la peau et est irritante pour un chien. La teigne est plus souvent impact sur les jeunes chiens et commence sur la tête et les jambes. Toutefois, si vous ne demandez pas de traitement de la teigne, elle peut se propager à d'autres parties du corps.

Un des parasites plus courants qui ont une incidence un chien est la gale, qui sont de petits parasites qui vivent sur la peau du chien. Selon le type de gestion, votre chien peut commencer à avoir une odeur fétide de l'inflammation. Parfois, la gale est contagieuse, comme la gale sarcoptique et d'autres fois, qu'il n'est pas comme la démodécie. Il est important d'avoir le type de gale diagnostiqué par un vétérinaire afin de déterminer l'impact éventuel d'autres chiens dans votre maison.

Les chiens peuvent développer des allergies à une variété de choses, tout comme les humains. Une allergie environnementale commune est une allergie aux bols en plastique. Si vous soupçonnez une allergie au plastique, placez-vous dans des bols en verre ou métal. Certains chiens sont allergiques à leur nourriture. Les chiens peuvent être allergiques au gluten, de maïs ou d'autres produits de comblement de nourriture. Il est préférable de fournir des aliments de qualité supérieure pour tous les chiens aider à prévenir les allergies des pays en développement. Autres chiens ont des allergies aux puces, appelés dermatite allergique aux puces. Une piqûre d'une puce est comme la piqûre d'une centaine, lui causant des démangeaisons et zéro. Les chiens peuvent être allergiques à l'herbe et le pollen ainsi.

Parmi les premiers symptômes d'un rhume chez les chevaux est un écoulement nasal clair. Lorsque la maladie progresse, la décharge peut s'épaissir et tourner nuageuse. Finalement, le cheval peut se développer une toux qui peut varier entre sec et très humide. Le cheval peut également rencontrer des yeux irrités et larmoyants.

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    Il n'existe pas de moyen sûr de prévenir toutes les causes de sinusite, mais on peut diminuer le risque d'infections virales en se lavant les mains fréquemment et correctement, en évitant la fumée du tabac et en réduisant son exposition aux produits auxquels on est allergique.

    *Tous les médicaments ont à la fois une dénomination commune (un nom générique) et un nom de marque ou marque. La marque est l'appellation qu'un fabricant choisit pour son produit (par ex. Tylenol ® ). Le nom générique est le nom du médicament en médecine (par ex. l'acétaminophène). Un médicament peut porter plusieurs noms de marque, mais il ne possède qu'un seul nom générique. Cet article répertorie les médicaments par leur nom générique. Pour obtenir des renseignements sur un médicament donné, consultez notre base de données sur les médicaments. Pour de plus amples renseignements sur les noms de marque, consultez votre médecin ou un pharmacien.

    Le rhume est une maladie qui se manifeste souvent par temps froid. En hiver, l’air est plus sec et plus froid, la muqueuse du nez est aussi plus fragile et, par conséquent, plus vulnérable aux virus. Les rhinovirus, les adénovirus ou les coronavirus sont les principaux virus responsables du rhume et connus pour leur grande contagion.

    Le rhume se transmet par les particules de salive ou de sécrétion nasale émises lors des éternuements ou de la toux, mais aussi par contamination directe via le toucher ou indirecte via des objets non nettoyés.

    La plupart du temps, le rhume est d’une durée de 7 à 10 jours et est associé à des signes avant-coureurs tels que la fatigue, une sensation de froid. D’autres symptômes caractérisent le rhume dont principalement, un écoulement nasal clair associé ou non à des éternuements, des picotements des yeux, un nez bouché, de la fièvre, un mal de tête, une toux et un mal de gorge.

    Si les symptômes persistent sans amélioration au-delà de 10 jours, consulter votre un médecin. Il est possible que des signes plus graves apparaissent plusieurs jours après le début du rhume et doivent alors conduire à prendre l’avis de votre médecin traitant car ils sont habituellement la traduction d’une surinfection. (Une fièvre forte au-dessus de 38,5°, des sécrétions nasales plus épaisses et plus jaunes, une conjonctivite, des douleurs évoquant une sinusite, une angine ou une otite.).

    Les personnes allergiques au pollen remarquent immédiatement quand « leurs » pollens flottent dans l’air. Immédiatement, les symptômes classiques du rhume des foins apparaissent: les yeux démangent, piquent et deviennent rouges. Le nez n’est pas en reste: éternuements et écoulements sont monnaie courante. Mais que peut-on faire pour atténuer les symptômes? Apprenez-en plus ici sur les symptômes du rhume des foins.

    • Éternuements
    • Nez qui coule
    • Nez bouché
    • Yeux qui pleurent
    • Yeux qui démangent
    • Yeux qui piquent
    • Démangeaisons du palais et de la cavité nasale
    • Toux et gorge irritée
    • Troubles du sommeil et de la concentration
    • Baisse de performances intellectuelles et physiques

    Les démangeaisons et le larmoiement des yeux sont les symptômes typiques d’une allergie au pollen. Les spécialistes appellent ce symptôme du rhume des foins la « conjonctivite allergique ». Comme le pollen est très petit et très léger, il n’arrive pas seulement dans le nez et les voies respiratoires, il se dépose aussi sur la conjonctive. Malheureusement, contrairement au nez et aux bronches, les yeux ne sont pas protégés par des muqueuses. La conjonctive est donc très sensible et réagit fortement en cas d’allergie.

    Bon à savoir: les porteurs de lentilles de contact doivent nettoyer très soigneusement leurs lentilles, car le pollen pourrait y adhérer.

    Les yeux qui démangent et qui pleurent sont loin d’être le seul tourment des personnes allergiques au pollen. Le nez qui ne cesse de couler, irrité par les éternuements, est aussi un symptôme désagréable du rhume des foins. La rhinite allergique (en termes médicaux « rhino-conjonctivite allergique ») s’accompagne de crises d’éternuements, d’écoulement nasal et de congestion nasale. En effet, l’allergie au pollen entraîne une réaction inflammatoire, qui fait gonfler les muqueuses de telle sorte que le nez se bouche. En outre, le corps essaie d’évacuer le pollen du nez par les éternuements.

    En cas de congestion nasale et de crises d’éternuements, des sprays nasaux spécifiques pour le traitement du rhume des foins peuvent soulager ces symptômes. Ils contiennent des principes actifs du groupe des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes, aux propriétés anti-inflammatoires connues. Appliqués localement sous forme de spray nasal, ils atténuent l’inflammation de la muqueuse nasale.

    Le spray nasal Nasacort Allergo ® par exemple contient de l’acétonide de triamcinolone, un glucocorticoïde. L’acétonide de triamcinolone a fait ses preuves chez l’adulte pour le traitement des problèmes allergiques touchant particulièrement le nez. Il soigne les symptômes de la rhinite saisonnière allergique tels que nez bouché, démangeaisons et éternuements.

    En cas de rhume des foins, adressez-vous en premier lieu à une pharmacie. Vous y obtiendrez les produits appropriés pour soulager les symptômes du rhume des foins. Il est toutefois recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants:

    • problèmes de vision
    • gonflement important des paupières
    • maux de tête, fièvre
    • sécrétions nasales jaunâtres
    • symptômes qui persistent plus de 5 jours après le début du traitement

    Il est également recommandé de consulter un médecin pour effectuer un test d’allergie afin de savoir précisément à quoi l’on est allergique.

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    Gibt es Nebenwirkungen bei der Grippe-Impfung und wenn ja, welche?

    Im Allgemeinen ist die Grippe-Impfung sehr gut verträglich. Es kann in seltenen Fällen aber zu Nebenwirkungen kommen. Typische Nebenwirkungen hierbei sind:

    • Rötungen und Schwellungen an der Einstichstelle
    • Kopfschmerzen
    • Erhöhung der Temperatur
    • Krankheitsgefühl
    • Appetitlosigkeit

    Diese Nebenwirkungen treten meist 24 bis 48 Stunden nach der Impfung auf. Sie verschwinden aber genauso schnell wieder. Seltener kann es bei einem Lebend-Impfstoff, der als Nasenspray verabreicht wird, zu einer Verstopfung der Nase kommen. Auch allergische Reaktionen auf die Grippe-Impfung sind nur selten zu beobachten.

    Wiese wurde ich krank, obwohl ich eine Impfung habe?

    Eine Erkrankung kann trotz Impfung auftreten. Allerdings verläuft diese meist milder, als eine heftige Grippe. Zudem schützt die Grippe-Impfung nur vor den aktuell bekannten Grippeviren. Sind diese bereits erneut mutiert, hilft die Impfung ebenso wenig, wie bei Erregern anderer Erkrankungen, die der Grippe zumindest von den Symptomen her ähneln.

    Wenn es um die Frage geht, was man genau hat, ist der Arzt der erste Ansprechpartner. Viele Menschen verwechseln nämlich eine einfache Erkältung mit einer Grippe. Dabei ist es wenig hilfreich, dass auch die Begriffe „Erkältung“, „Grippe“ und „grippaler Infekt“ im Volksmund wie ein einziges Krankheitsbild betrachtet werden. In den allermeisten Fällen ist die selbst diagnostizierte Grippe jedoch nur eine Erkältung. Im Zweifel hilft der Arztbesuch bei der Diagnose weiter.

    Beginnend mit einer körperlichen Untersuchung des Patienten und der Befragung zur Krankengeschichte (Anamnese) erfolgt die Diagnose der Grippe. Für diese Erkrankung spricht ein plötzliches Ausbrechen der Krankheit. Dabei sollten wenigstens zwei der folgenden vier Symptome plötzlich aufgetreten sein, um den Verdacht auf die Grippe zu verstärken:

    Plötzlicher Beginn der Erkrankung

    In der Regel ist damit die Diagnose schon gestellt. Noch sicherer wird der Arzt, wenn bekannt ist, dass derzeit ohnehin eine Grippewelle grassiert. Die Behandlung sollte dann unverzüglich eingeleitet werden, um den Krankheitsverlauf möglichst kurz zu halten.

    Weitere Untersuchungen werden bei der Diagnose Grippe nur bedingt durchgeführt. So kann die Laboruntersuchung beispielsweise durchgeführt werden, meist aber nur, wenn erste Symptome auftreten, die auf eine schwere Erkrankung hinweisen oder wenn es zu Komplikationen kommt.

    Auch bei einem ungewöhnlich langen Krankheitsverlauf kann eine weitere Untersuchung eingeleitet werden. Gleiches gilt für den Verdacht auf Lungenentzündung. In diesen Fällen wird der Brustkorb geröntgt und es wird Blut für eine Laboruntersuchung entnommen.

    In sehr seltenen Fällen werden auch Speichelproben entnommen, um die Diagnose zu stellen. Das ist beispielsweise bei einer bevorstehenden Lungenerkrankung der Fall. Ebenso kommen die Bronchoskopie, die Lungenfunktionsprüfung und die Computertomographie nur bedingt zum Einsatz, wenn der Verdacht besteht, dass keine Grippe, sondern eine andere Erkrankung der Atemwege vorliegt.

    Les symptômes d'un rhume sont les maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue et de la faiblesse légère, un nez qui coule, des éternuements et une toux de piratage. Une fièvre est pas un symptôme fréquent chez les adultes et les enfants plus âgés, mais les nourrissons et les petits enfants peuvent avoir des fièvres aussi élevées que 102 degrés Fahrenheit. Les symptômes durent de sept à 10 jours. Les symptômes durent plus de 10 jours peut indiquer d'autres maladies telles que la grippe, la coqueluche ou la bronchite.

    Grippe et les allergies

    Les symptômes du rhume qui durent plus de deux semaines ou empirent et se reproduisent souvent peuvent signaler une allergie à la place d'un rhume. Rhume et la grippe ont souvent des symptômes communs; il est généralement difficile de distinguer l'un de l'autre. Cependant, la grippe est accompagnée de maux de tête sévères, des courbatures, fatigue et faiblesse générale, moins les éternuements, maux de gorge et le nez qui coule. La fatigue et l'épuisement dû à la grippe dure souvent plus de deux semaines.

    Coqueluche ou la coqueluche

    Les premiers symptômes de la coqueluche sont semblables à ceux d'un rhume. Ces symptômes comprennent un écoulement nasal, une légère fièvre, éternuements et la toux qui devient plus persistant dans environ deux semaines. Les quintes de toux se retrouvent dans un son coqueluche et peuvent durer jusqu'à une minute ou plus. Les enfants finissent parfois des vomissements ou devient rouge ou violet. Cependant, les adultes et les adolescents peuvent avoir des symptômes atypiques comme une toux persistante qui ne se termine pas par un cri.

    Chez les jeunes enfants, un rhume qui dure plus de 10 jours peut être une infection des sinus. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes peuvent avoir un rhume couplé avec une infection des sinus. Les symptômes comprennent une toux sèche, de la fièvre, la congestion aggravation, la douleur dentaire ou de l'oreille et de tendresse dans le visage. Les sinus sont des cavités dans les pommettes et le front. Rhume ou d'allergies activer les voies nasales pour faire plus de mucus, bloquant souvent le passage de drainage pour les sinus. La croissance des bactéries, des champignons ou des virus dans la muqueuse piégé dans le sinus conduit à l'infection, appelée la sinusite.

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    • nez qui coule, nez bouché, nez humide
    • liquide coloré s'écoulant du nez, parfois avec des petites traces plus foncées
    • accès d'éternuements
    • disparition du goût et de l'odorat
    • martèlement intense à l'intérieur du crâne, surtout au niveau du front ou derrière les yeux
    • sensation de pression dans la tête, surtout lorsque l'on se penche vers l'avant
    • sensation désagréable au niveau des dents ou de la gencive, ou lors de la mastication
    • parfois aussi température

    Les sinus sont des cavités situées dans les os de la tête. Ils sont situés derrière le nez, dans la mâchoire supérieure et au niveau du front. Nous avons quatre sinus de chaque côté de la tête. Ils sont revêtus d'une muqueuse, comme dans le nez, et sont également reliés aux cavités nasales par de petits canaux. Lorsque vous souffrez d'un refroidissement hivernal, cette muqueuse se gonfle et bloque les petits canaux. De ce fait, les particules de poussière, les mucosités et les micro-organismes étrangers ne peuvent plus être éliminés et restent dans les cavités où elles vont causer quelques problèmes.

    Combien de temps cela dure-t-il? Quand faut-il consulter un médecin?

    Le problème disparaît souvent de lui-même après une semaine. Mais il ne faut pas compter les jours pendant lesquels vous avez souffert d'un léger problème hivernal. Après dix jours, deux tiers des personnes sont guéries. Après quatre semaines, tout le monde est guéri.

    Vous devez consulter votre médecin si:

    • les problèmes persistent plus longtemps qu'une semaine
    • votre température corporelle est plus élevée depuis plus de trois jours
    • les remèdes utilisés pour atténuer la sensation désagréable n'aident pas
    • il y a un risque que cela soit dû à une allergie
    • les problèmes resurgissent sans cesse

    Si l'on ne prête pas suffisamment attention aux problèmes de sinus, ils peuvent perdurer longtemps.

    La plupart du temps, les symptômes les plus lourds disparaissent après une semaine. Mais en attendant, les conseils suivants peuvent vous aider à atténuer les symptômes.

    • Utilisez de bonnes gouttes pour le nez ou un bon spray nasal afin de faire dégonfler la muqueuse nasale et de dégager le nez autant que possible.
    • Un bain de vapeur au-dessus d'un récipient rempli d'eau chaude, deux à trois fois par jour, aide aussi à éliminer les sécrétions nasales. Profiter de la vapeur du bain ou de la douche est également bénéfique et souvent fort apprécié par les enfants.
    • Déposez une compresse chaude sur le(s) sinus.
    • Prenez en cas de besoin un médicament à action rapide pour atténuer la pression dans la tête.
    • Ne fumez pas tant que tout n'est pas rentré dans l'ordre. Fumer a un effet néfaste sur la muqueuse des sinus et du nez.

    Avec l’arrivée de l'hiver, le risque d’attraper un rhume est plus important. Alors quels sont les risques et comment vous soigner si vous tombez malade durant votre grossesse? MagicMaman vous dit tout pour soigner votre rhume et vous en débarrasser au plus vite, sans danger!

    Rhume et grossesse: quels sont les risques?

    Le système immunitaire des femmes enceintes est plus fragile, notamment lorsque les températures commencent à baisser. Il est donc plus vulnérable aux infections. Si vous attrapez un rhume durant votre grossesse, soyez rassurée: celui-ci est totalement bénin et ne doit pas vous inquiéter: un simple rhume guéeacute;rit habituellement en quelques jours et ne laisse aucune séquelle. Cependant, si votre rhume ne disparaît pas rapidement ou s’il s’accompagne de fièvre ou d’une toux persistante, n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Vous pourriez souffrir d’une infection secondaire, notamment pulmonaire: vous avez alors besoin d’un traitement médical adapté.

    Rhume et grossesse: quels médicaments peut-on prendre?

    Durant une grossesse, l’automédication est strictement déconseillée. Certains médicaments, même s’ils vous semblent anodins (comme l’aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens), peuvent en effet affecter le développement du fœtus ou favoriser un accouchement prématuré. De même, si certains médicaments sont autorisés en début de grossesse, ils peuvent être interdits durant les derniers mois. La vigilance s’impose. Avant de prendre tel ou tel médicament, même si celui-ci est vendu sans ordonnance, demandez donc toujours conseil à votre médecin ou votre pharmacien. Généralement, si vous avez besoin de prendre un antidouleur, sachez cependant que la prise modérée de paracétamol est tolérée. Concernant la dose adaptée, demandez conseil à un professionnel de santé.

    Rhume et grossesse: quels sont les traitements naturels?

    Pour vous soulager des symptômes du rhume, il existe de nombreux remèdes naturels. Vous pouvez les utiliser sans danger durant votre grossesse.

    - En cas de nez bouché, essayez l’inhalation de vapeur. Pour cela, versez 2 gouttes d’huile essentielle d’eucalyptus dans un bol d’eau bouillante. Penchez-vous au dessus du bol, avec une serviette éponge sur votre tête, et respirez profondément durant plusieurs minutes. A noter toutefois: certaines huiles essentielles peuvent être particulièrement toxiques durant la grossesse. Avant de les utiliser demandez toujours les conseils d’un spécialiste de l’aromathérapie, de votre gynécologue ou votre sage-femme. L’alternative: les sprays d’eau de mer ou le sérum physiologique.
    - Les traitements homéopathiques sont possibles durant la grossesse à l’exception des dilutions 1 DH et des teintures mère qui contiennent de l’alcool. Dès les premiers symptômes (frissons, éternuements, nez qui coule), vous pouvez prendre une dose d’Oscillococcinum. Pour les soulager prenez aussi Kalium Bichromicum 9 CH + Arsenicum Ioadatum 9 CH + Mercurius Solubilis 9 CH, 3 granules de chaque, 3 fois par jour. En cas de nez bouché, optez pour Nux Vomica 9 CH, 3 granules, 3 fois par jour.
    - Si le rhume s’accompagne d’un mal de gorge, préparez-vous une boisson chaude en mélangeant de l'eau, du miel adoucissant et du citron anti-infectieux. Buvez lentement plusieurs fois par jour.
    - Si le rhume s’accompagne d’une toux sèche: le chocolat, est aussi un excellent antitussif: il contient en effet de la théobromine, qui aurait, selon certains scientifiques un effet antitussif supérieur à la codéine.

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    Habilitation des infirmiers à pratiquer l'injection du vaccin antigrippal

    Régions concernées par l'expérimentation de l'administration par les pharmaciens du vaccin contre la grippe saisonnière

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    Symtômes

    Les symptômes initiaux comportent une forte fièvre, normalement au-dessus de 38 °C, et un syndrome grippal. On a également signalé dans les symptômes précoces des diarrhées, des vomissements, des douleurs abdominales, thoraciques et des saignements du nez et des gencives pour certains patients. La diarrhée aqueuse sans présence de sang semble être plus courante avec la grippe aviaire H5N1 qu’avec la grippe saisonnière normale. La gamme des symptômes cliniques pourrait toutefois être plus large et certains patients confirmés n’ont pas présenté de symptômes respiratoires. Pour deux patients du sud du Viet Nam, le diagnostic clinique a été une encéphalite aiguë et aucun d’eux ne présentait de symptômes respiratoires. Dans un autre cas, en Thaïlande, le patient avait de la fièvre et de la diarrhée, mais pas de symptômes respiratoires. Tous trois avaient des antécédents récents d’exposition directe à des volailles infectées.

    Un trait observé chez de nombreux patients est le développement au début de la maladie de manifestations concernant les voies respiratoires inférieures. De nombreux sujets présentent des symptômes d’atteintes de l’arbre respiratoire inférieur lorsqu’ils consultent pour la première fois. D’après ce que l’on sait actuellement, les difficultés respiratoires apparaissent environ cinq jours après les premiers symptômes. On observe fréquemment une détresse respiratoire, une raucité de la voix et des craquements à l’inspiration. La production d’expectorations est variable. Elles sont parfois teintées de sang. On a observé plus récemment, en Turquie, des sécrétions teintées de sang. Presque tous les patients ont développé une pneumonie. Au cours de la flambée de Hong Kong, les patients gravement atteints avaient une pneumonie virale primaire ne réagissant pas aux antibiotiques. Les données limitées sur les patients de la flambée actuelle évoquent la présence d’une pneumonie virale primaire à H5N1, en général sans signe de surinfection bactérienne lorsqu’ils se présentent. Les cliniciens turcs ont également signalé la pneumonie comme l’une des caractéristiques régulières dans les cas graves. Comme ailleurs, ces patients n’ont pas réagi à l’antibiothérapie.

    Rapide dégradation clinique

    Chez les patients infectés par le virus H5N1, l’état clinique se dégrade rapidement. En Thaïlande, il s’est écoulé environ six jours entre l’apparition de la maladie et le développement d’une détresse respiratoire aiguë, cette période allant de quatre jours au minimum à 13 jours au maximum. Dans les cas graves en Turquie, les cliniciens ont observé une insuffisance respiratoire dans les 3 à 5 jours suivant l’apparition des symptômes. La défaillance multiorganique est une autre caractéristique commune. Au laboratoire, les anomalies couramment observées sont les suivantes: leucopénie (lymphopénie principalement), thrombopénie faible à modérée, élévation des aminotransférases et, dans certains cas, coagulation intravasculaire disséminée.

    On a quelques raisons de penser que certains antiviraux, en particulier l’oseltamivir (commercialisé sous le nom de Tamiflu) peut réduire la durée de la réplication virale et améliorer les perspectives de survie, dans la mesure où il est administré dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes. Toutefois, avant la flambée en Turquie, on n’avait détecté et donc traité la plupart des patients qu’à un stade tardif et, pour cette raison, on ne dispose que de données limitées sur l’efficacité clinique de l’oseltamivir. Par ailleurs, ce médicament et d’autres antiviraux ont été mis au point pour le traitement et la prévention de la grippe saisonnière, maladie moins grave au cours de laquelle la réplication virale dure moins longtemps. Il faudrait examiner d’urgence la posologie optimale et la durée du traitement à recommander pour la grippe aviaire H5N1, ce qu’a entrepris l’OMS.

    A traiter le plus tôt possible

    Dans les cas suspects, il convient de prescrire le plus vite possible l’oseltamivir (de préférence dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes) pour en optimiser les bienfaits thérapeutiques. Cependant, compte tenu de la mortalité importante que l’on associe actuellement aux infections à H5N1 et de la durée prolongée de la réplication virale, on peut aussi envisager d’administrer ce médicament chez les patients se présentant à un stade plus tardif.

    On trouvera sur le site Web du fabricant des informations sur la posologie recommandée actuellement pour l’oseltamivir dans le traitement de la grippe. Pour l’adulte et l’adolescent de plus de 13 ans, elle est de 150 mg par jour en deux prises de 75 mg pendant 5 jours. Ce médicament n’est pas indiqué pour traiter les enfants de moins d’un an.

    Comme la réplication virale pourrait être prolongée en cas d’infection à H5N1, les cliniciens devraient envisager une durée du traitement allant de 7 à 10 jours en l’absence de réaction clinique du patient. En cas d’infection sévère par le virus H5N1, ils pourront aussi considérer une augmentation de la dose quotidienne ou de la durée de traitement, en gardant à l’esprit qu’à partir de 300 mg par jour, les effets secondaires augmentent eux aussi. Pour tous les patients traités, il faut envisager de prélever des séries d’échantillons cliniques aux fins d’analyses ultérieures afin de suivre l’évolution de la charge virale, d’évaluer la sensibilité au médicament et les niveaux pharmacologiques. Ces échantillons ne seront prélevés qu’en mettant en œuvre les mesures anti-infectieuses appropriées.

    Le Viet Nam reste à ce jour le pays le plus touché

    A ce jour, on a signalé des cas humains dans sept pays, pour la plupart en Asie: Cambodge, Chine, Indonésie, Iraq, Thaïlande, Turquie et Viet Nam. Les premiers patients de la flambée actuelle, notifiés au Viet Nam, ont développé les symptômes en décembre 2003, mais l’infection à virus H5N1 n’a pas été confirmée avant le 11 janvier 2004. La Thaïlande a signalé ses premiers cas le 23 janvier 2004. Le Cambodge a notifié son premier cas le 2 février 2005. Le pays suivant a été l’Indonésie, qui a confirmé l’infection pour la première fois le 21 juillet. Les deux premiers cas chinois ont été annoncés le 16 novembre 2005. La confirmation des premiers cas en Turquie s’est produite le 5 janvier 2006, à la suite de quoi le premier cas en Iraq a été notifié le 30 janvier 2006. Tous les cas humains ont coïncidé avec des flambées de grippe aviaire H5N1 hautement pathogène dans les populations de volailles. Avec plus de 90 cas, le Viet Nam reste à ce jour le pays le plus touché.

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    Rhume? Toux? Maux de tête? Répondez à quelques questions pour découvrir nos conseils. Attention, ils ne remplacent pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.

    Une rougeur de l’oeil et de l’intérieur des paupières accompagnées de démangeaisons, de gonflement et de larmoiements peuvent être les signes d’une CONJONCTIVITE ALLERGIQUE.

    Cette affection accompagne souvent la RHINITE ALLERGIQUE reconnus pour les symptômes suivants: éternuements successifs, écoulement nasal clair, nez bouché, démangeaisons et picotements car elle est déclenchée par les mêmes allergènes (pollens, acariens, poils d’animaux…)